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下面附上一則新聞讓大家了解時事
菲律賓今期中選舉 牽動修憲
菲律賓總統杜特蒂十一日在帕西格市為他支持的參議員候選人站台。 （歐新社） 分享 facebook 菲律賓期中選舉定十三日投票，美聯社報導，這場選舉相當重要，能看出民眾對總統杜特蒂改革的支持度。駐馬尼拉分析家海達里安說：「杜特蒂上任三年來打破許多傳統，卻也頗受歡迎，這場期中選舉相當於人民對這三年施政表現的公投。」. } }); } 近六千兩百萬名完成登記的菲國選民，將從四萬三千五百名候選人中，選出一萬八千多個民意送禮省錢代表和地方首長。廿四席的參議院這次將改選半數，對杜特蒂而言，這是最重要的戰役。他希望掌控參院以便推動法案，包括恢復死刑、降低兒童罪犯的刑事責任年齡和修改一九八七年憲法，主要是讓政府改採聯邦制，部分批評者擔心，如果實施聯邦制，等於去除杜特蒂的任期限制。由於眾議院被杜特蒂人馬掌控，反對派認為，參議院成了唯一能制衡杜特蒂權力的機關。去年，反對派參議員成功擋下他們認為會損害公民自由的法案。根據民調機構「亞洲脈動」本月三日到六日的調查，在最有機會勝選的十五名參議員候選人中，杜特蒂支持的人選高達十一人，而反對派只有一人。雖然這份民調顯示參議院選舉結果很可能對杜特蒂有利，不過由於許多選民尚未決定投票給誰，加上一些候選人領先幅度不大，選舉結果可能還會改變。
八旬老翁自認活夠了 拒絕洗腎不想活
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
85歲老伯伯，10多年前因腎腫瘤，切除左腎，僅剩單邊腎臟運作，8年前因右腎功能開始異常，今年4月腎功能急速惡化，恐面臨洗腎，老伯伯原想自己年事已高「活夠久了」，原想放棄治療進入安寧，經個管師評估病人癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，而且生活能自理，每次都自行就醫，何況也不符合安寧收案的資格等狀況，多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式，並跟病人溝通其實老伯伯僅腎衰竭問題，經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，須要時可開始血液透析。
國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出，響應衛生福利部委託醫策會近年積極推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」，讓病人能參與自己的照護決策，國泰綜合醫院自去年4月起針對末期腎臟病變(第五期)進行SDM，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟病人充分說明，統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。
另一位59歲吳先生，長期有高血壓，且有慢性腎臟病家族史，今年4月因腎功能快速惡化，恐面臨洗腎，由於病人的哥哥姐姐都有洗腎，心想洗腎對生活造成的不便，對於自己將要面臨洗腎，心情難掩失落，經個案管理師運用SDM，給予病人充分說明與安撫，病人心情穩定，欣然接受，病人考量家裡有養毛小孩，毛髮亂飛擔憂腹膜透析恐增感染風險，為謹慎起見決定接受血液透析，因事前準備妥當，當面臨洗腎的那一刻來臨時，病人直接是由門診進入透析療程，無須住院，就不影響日常作息。
由國泰醫院腎臟照護團隊腎臟內科主任彭聖曾、衛教師、藥師、營養師等，針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑；另為宣導民眾正確就醫觀念，辦理醫病共享決策闖關活動擴大民眾共同參與，藉由活潑生動的互動過程，提升醫療照護的健康識能(health literacy)。除主題活動外，也在病安週期間辦理「串串心❤醫病小故事徵稿活動」，藉由文字來營造和諧的醫病夥伴關係，優良稿件將刊登於醫院病安醫品雜誌中。
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