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免疫療法納保 頭頸癌患者新選擇
免疫療法藥物納入健保給付,給晚期頭頸癌病病友新希望。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 50多歲陳先生在建築工地工作多年,免不了菸酒檳榔,去年因牙痛就診,發現口腔黏膜已潰爛,因鴕鳥心態,消極以對,確診時已為晚期口腔癌。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部部長李日清指出,國內頭頸癌好發於45至64歲中壯年,很多患者是社會的弱勢階級,平均每十名新增癌症病友中,就有一人罹患頭頸癌,好發部位依序為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌、鼻竇及鼻腔癌等。. } }); } 三軍總醫院血液腫瘤科病房及安寧病房主任陳佳宏指出,晚期頭頸癌以外科手術切除病灶為主,再搭配化療、電療、標靶藥物控制腫瘤。但對於轉移復發患者,平均存活期僅十個月左右,且腫瘤易入侵大血管,引發大出血,存活期甚至只剩兩、三個月。在近年Anti-PD1免疫療法藥物問世之後,在一些多線治療無效的晚期頭頸癌病病友出現良好效果。研究顯示,用於治療復發或網購達人限定商品轉移性頭頸部鱗狀細胞癌,且已對鉑金類化療無效的患者,每3周接受一次治療,整體反應率約14.6%,有效持續反應時間長達18.4個月,優於傳統化療平均只有5個月,且副作用相對較小。陳佳宏表示,免疫療法於今年4月納入健保給付,透過生物檢測腫瘤PD-L1表現量越高,確認對免疫療法藥物有較好反應患者,作為優先給付條件。但部分病友在治療過程中仍可能發生咳嗽、皮疹及搔癢等副作用,甚至導致免疫系統過度反應,則必須暫停治療。值得注意的是,坊間不少產品濫用「免疫療法」字眼,建議仍要到醫院就診,經過醫師詳細評估。


 總預算首破2兆元 社福占24.3%居冠


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】明年總預算首破2兆元!行政院長賴清德16日公布108年總預算將編列2兆220億元,相較去年編列的總預算增加了2.8%。其中,社會福利支出編列4922億元,占全預算24.3%,同時也是編列最多預算的項目。賴清德強調,此次總預算的特色主要是加強推動公共建設、強化科技發展與國防裝備、致力減輕家庭育兒負擔、積極培育人才,以及保障地方財源。

賴清德16日在院會記者會表示,由於近2年國內經濟動能帶動稅收成長,得以支撐國家預算擴張之量能,108年度總預算案歲出規模首次突破2兆元。108年度中央政府總預算歲入編列1兆9770億元,比107年度增加3%;歲出2兆220億元,比107年度增加2.8%。

他說,軍公教年金改革所節省之經費,不僅將悉數挹注退撫基金,另也將自109年起分10年編列1千億元持續挹注,以確保年金制度永續發展。換句話說,年金改革讓未來軍公教同仁可以領取到退休金。

賴清德也請各部會加速執行已通過的前瞻基礎建設計畫第1期特別預算,並就明年度總預算案及第2期特別預算案加強政策論述,同時應積極與立法院各黨團及委員溝通,以避免預算遭重大刪減、凍結,影響明年度所要推動之各項施政成效。

有媒體詢問,明年總預算擴大至2兆元是否會讓立法院審議有難度?賴清德指出,此次總預算歲出擴增幅度並未超過歲入成長率,此次歲入約增3%;歲出則為2.8%,總預算歲入歲出短差為450億元,連同特別預算短差為1053億元,合計1503億元,控制在2000億元以內,顯見政府在預算短差、舉債幅度上仍有相當大的空間。

根據主計處資料顯示,行政院108年度編列2兆220億元,較107年度增加551億元,約增2.8%,各項政事支出中以社會福利支出編列4922億元,占24.3%,居首位;教育科學文化支出編列4228億元,佔20.9%,居第2位;國防支出編列3295億元,佔16.3%,居第3位;經濟發展支出編列2482億元,占12.3%,居第4位。








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