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下面附上一則新聞讓大家了解時事


彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元,引發討論。健保署今天表示,根據審查醫師意見,該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規,未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出,血友病患者為了預防或治療出血,必須使用凝血因子治療,但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元,質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保,還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示,該院血友病用藥遭核刪早非首例,2、3年前有醫師替患者治療,花了健保2000多萬元卻通通被刪掉,該醫師申復3次都沒有結果,不懂為何健保既要給付血友病用藥,等到醫師真的用了,卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示,血友病用藥的單價本就特別高,光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元,每人平均花費400萬元,但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說,正因如此,健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單,提供給醫事機構參考,瞭解患者的用藥狀況,同時訂有抽審機制,由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出,根據審查醫師意見,彰基之所以被核刪超過2000萬元,主要有2大原因,首先當血友病患者出血狀況有所改善時,醫師可適時調整施打劑量,但彰基卻仍然維持較大的施打劑量;其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後,填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符,例如拿了10罐藥物,記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調,健保核刪都是由專業醫師提出建議,若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復,將按規定安排不同醫師進行覆審,絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說,血友病是遺傳性的基因突變疾病,也可能是自身發生的突變,導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子,發生率約為1萬分之1,全台共有約1000名患者,其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說,一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解,但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子,無法達到止血效果,只能改用價格更高的凝血因子,一支就要價3萬元,以一名體重50公斤的患者計算,至少要5支才有機會止血,若出血狀況無法控制,恐連續打2到3小時,否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說,這類患者一年下來,光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元,確實要價不菲,但為了救命又不得不用。他表示,彰基確實收治許多難治型的患者,藥費偏高也是無可避免的事,目前已提出申復,也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保,讓患者體內凝血因子維持在一定濃度,可望減少急性出血、減少凝血因子用量。


 調查:台灣工作族退休準備不及格


遠見雜誌與施羅德投信今天(1日)共同發布「2018台灣工作族群退休準備指數大調查」,發現在退休財務規劃方面,以滿分10分來看,台灣工作族群僅有4.17分,不但不及格,還低於世界平均的5.9分。施羅德投信建議,提早做規劃、明定策略、長期準備,且退休後也仍要繼續做投資。

遠見雜誌與施羅德投信針對台灣工作族群在退休準備的意向及行動做調查,發布2018台灣工作族群退休準備指數大調查,發現台灣上班族只有4.17分,低於世界平均5.9分。調查指出,大多數台灣工作者認同準備退休金的重要性,但有近6成受訪者並不了解如何做理財規劃,也有7成3受訪者認為,首要障礙是缺乏諮詢管道,使得此次分數偏低,另一項主因則是對退休規劃缺乏信心。施羅德投信主管吳佳嫻說:『(原音)台灣數字之所以會偏低最主要原因就是大家並不知道怎麼去做規劃,再來就是大家也沒有信心,我現在做的規劃能不能讓我未來能夠有6成的退休的收入。』

有將近6成2的受訪者表示,年金改革議題讓他們考慮儲蓄退休金,不過也有超過6成的受訪者承認,當生活開銷擴大或遇到資金缺口時,會挪用退休金應急,顯示多數受訪者沒有專款專用的觀念。

施羅德投信建議,要提早做退休規劃,最簡單的第一步是每月主動提撥參與勞退新制,同時也要有明確的理財策略,長期而持續地為退休做準備,且當屆齡退休後,還是要持續投資,以確保有固定、可預期的收益。

這項調查是今年6月1日至18日,以電腦輔助電話訪問方式隨機抽樣調查台灣19縣市25到55歲工作者,共完成1,200份有效樣本,在95%信心水準下,抽樣誤差為正負2.8個百分點。








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